针对雾霾致癌、对人体危害的影响,主流观点如下——
北京大学公共卫生学院教授郭新彪
2013年10月,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)发布报告,首次明确将大气污染确定为人类致癌物,其致癌风险归为第一类——“对人类是致癌物”。
报告指出,有充足证据显示,大气污染与肺癌之间有因果关系。此外,大气污染还会增加患膀胱癌的风险。
国外几乎所有相关大型人群研究都是在细颗粒物(PM2.5)水平年均值在10至30μg/m3,即在全球范围内污染水平较低的三分之一国家或地区中完成的。
然而,在此污染水平下,依然能够观察到与空气污染相关联的肺癌风险升高。人群流行病学研究中,下述两项研究提供了重要的证据:
欧洲九国研究数据的汇集分析研究
其数据来源于9个欧洲国家的17个队列研究,涉及三十多万人群。研究者对调查对象的基线地址进行了地理编码,应用土地使用回归模型对空气污染进行评估,包括可吸入颗粒物、细颗粒物、粗颗粒物、炭黑、氮氧化物等。
研究者应用Cox回归模型对队列研究中可能存在的混杂因素进行了控制,Meta分析过程中则应用了随机效应模型。研究中,312,944名研究队列成员共计4,013,131人年数据。
在平均长达12.8年的随访中,2095例队列成员被确诊为肺癌患者。研究分析显示,肺癌风险与PM10和PM2.5均相关;这两种污染物的增加量与肺腺癌的发生亦有关联,危险度分别为1.51 (1.10—2.08) and 1.55 (1.05—2.29)。
研究结果并未显示出肺癌与氮氧化物、临近街道交通流量等其他因素的关联。该系列研究的大量数据,提供了大气颗粒物污染致癌的直接人群证据。
美国癌症协会的研究
从1982年起,其开始对172个大城市的一百二十多万30岁以上成年人进行随访调查。利用标准Cox生存模型对随访数据及污染物数据进行分析,同时对空调使用、社会经济地位情况、人种、职业情况等混杂因素进行了控制。